期刊简介
本刊由国家食品药品监督管理局主管，中国药学会、中国医药集团总公司和中国医药科技出版社共同主办的国家级刊物，创刊于1992年，是一份专门报道新药科研、生产、技术成果、临床应用及评介、新药质量、市场和管理方面内容，集学术、科研和信息交流服务一体，具有很强的专业性、实用性和新颖性的权威性科技情报期刊。读者对象为医药科研人员、临床医师、药师、药品生产和管理人员。本刊特色是突出“新”字，反映新内容；其次突出“两个结合”，即医与药结合、技术性与学术性结合；再是突出“实”字，有很强的实用性。
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首页>中国新药杂志
- 杂志名称：中国新药杂志
- 主管单位：国家食品药品监督管理局
- 主办单位：中国医药科技出版社 中国医药集团总公司 中国药学会
- 国际刊号：1003-3734
- 国内刊号：11-2850/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：全国中文核心期刊期刊收录：万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 国际药学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 医学文摘, 维普收录(中), 文摘与引文数据库, 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
右美托咪定复合硝酸甘油在鼻内镜手术控制降压中的效果和血流动力学影响
魏栋；毕彩娇；张晖；赵祉阳；于洋；李萍
关键词：右美托咪定, 硝酸甘油, 控制降压, 鼻内镜手术
摘要：目的:比较右美托咪定复合硝酸甘油与单独使用硝酸甘油在鼻内镜手术控制降压中的出血量与对血流动力学的影响.方法:选择北京航天总医院2014年9-12月收入院的择期全麻下行鼻息肉切除鼻窦开放术的ASA Ⅰ～Ⅱ患者40例,依据降压药物的差异将其随机分为两组:对照组(C组)单独使用硝酸甘油降压,右美托咪定组(D组)使用右美托咪定复合硝酸甘油降压,每组20例.两组均采用丙泊酚、舒芬太尼和维库溴铵诱导插管,术中采用丙泊酚与瑞芬太尼输注,间断给予维库溴铵全静脉维持麻醉.D组在诱导后给予右美托咪定1 μg· kg-1,容量配置均为20 mL,输注时间15 min,C组在15 min输注等容量生理盐水.两组均在开始鼻腔消毒时开启硝酸甘油,起始剂量为1 μg·kg-1 ·min-1,根据术中血压调节输注速度,维持平均动脉压(MAP)为60～70 mmHg.手术完成准备填塞止血棉时停止降压.记录两组患者入室后基线(T0)、开始降压前(T1)、降压10 min(T2)、降压20 min(T3)、降压40 min(T4)、停降压后10 min(T5)、拔管时(T6)和拔管后10 min(T7)的MAP和心率(HR),并记录术中出血量、术野评分(Fromme法)、降压期间所使用硝酸甘油的平均用量、拔管时间以及拔管后10 min的镇静评分.结果:与T0比较,C组的HR仅在T1和T5明显下降(P＜0.05),而D组的HR在其余各时点(T1～T7)均比T0明显降低(P＜0.05).C组的MAP在T1～T5时间点与T0比较明显下降(P＜0.05),而在T6和T7时间点则恢复至术前水平;D组MAP在其余各时间点均比T0明显降低且有统计学差异(P＜0.05).与C组比较,D组HR在T1、降压期(T2 ～T4)及T6明显降低(P＜0.05);D组的MAP在T1,T6和T7明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者MAP在降压期间(T2,T3,T4)比较未见统计学差异.与C组比较,D组的手术出血量、术野评分、降压所用硝酸甘油的平均使用量均明显下降(P＜0.05),两组拔管时间末见统计学差异.D组在拔管后10 min的镇静评分明显高于C组(P＜0.05).结论:右美托咪定可以增强硝酸甘油的降压作用,联合使用比单独使用硝酸甘油可以明显减少出血,降低硝酸甘油的使用量.右美托咪定1 μg·kg-1具有镇静作用,但并不延长拔管时间.
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