期刊简介
本刊由国家食品药品监督管理局主管，中国药学会、中国医药集团总公司和中国医药科技出版社共同主办的国家级刊物，创刊于1992年，是一份专门报道新药科研、生产、技术成果、临床应用及评介、新药质量、市场和管理方面内容，集学术、科研和信息交流服务一体，具有很强的专业性、实用性和新颖性的权威性科技情报期刊。读者对象为医药科研人员、临床医师、药师、药品生产和管理人员。本刊特色是突出“新”字，反映新内容；其次突出“两个结合”，即医与药结合、技术性与学术性结合；再是突出“实”字，有很强的实用性。
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首页>中国新药杂志
- 杂志名称：中国新药杂志
- 主管单位：国家食品药品监督管理局
- 主办单位：中国医药科技出版社 中国医药集团总公司 中国药学会
- 国际刊号：1003-3734
- 国内刊号：11-2850/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：全国中文核心期刊期刊收录：万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 国际药学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 医学文摘, 维普收录(中), 文摘与引文数据库, 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
应用蒙特卡罗模拟优化肾功能不全患者MRSA感染时万古霉素的给药方案
王屏；高笑舸；张坚磊；徐彦贵
关键词：蒙特卡罗模拟法, 万古霉素, 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌, 肾功能不全
摘要：目的:根据抗菌药物PK/PD理论,采用蒙特卡罗模拟的手段,对肾功能不全患者万古霉素的给药方案进行优化.方法:收集已发表的万古霉素的药代动力学资料和我院万古霉素对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌( MRSA)的MIC分布数据；设置AUC24h/MIC＞ 400,利用Crystal Ball软件模拟出5 000例患者的PTA和CFR.并与临床病例进行对照.结果:万古霉素能达到满意抗菌活性的低剂量:对于肌酐清除率＞ 80 mL· min -1的患者(A组),当MIC=0.5 μg· mL -时,给予万古霉素1 500mg·d-1;当MIC=1μg·mL-1时,给予万古霉素2 500 mg·d-1；当MIC=2或4μg·mL-1时,即使给予万古霉素4 000 mg·d-1,也不能达到满意的抗菌活性.对于肌酐清除率在50 ～ 80 mL· min -的患者,当MIC=0.5 μg· mL-时,给予万古霉素1 000mg·d-1,当MIC=1μg· mL-1时,给予万古霉素2 000 mg·d -1；当MIC=2或4μg·mL-1时,即使给予万古霉素2 000 mg·d-1,也不能达到满意的抗菌活性.对于肌酐清除率在10 ～ 50 mL· min-1的患者,只有在MIC=0.5μg· mL -1时给予750 mg·d-1,才能达到满意的抗菌活性；对于健康志愿者,当MIC=0.5 μg· mL-1时,给予万古霉素2 000 mg·d -1,能达到满意的抗菌活性.临床结果与模拟结果基本一致.结论:蒙特卡罗模拟法把药代动力学和药效学结合起来,既考虑了不同个体对药物处置的差异性,又考虑了病原菌耐药性的差异,这样获得的给药方案将更合理,也更能提高临床治疗效果.
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