期刊简介
本刊由国家食品药品监督管理局主管，中国药学会、中国医药集团总公司和中国医药科技出版社共同主办的国家级刊物，创刊于1992年，是一份专门报道新药科研、生产、技术成果、临床应用及评介、新药质量、市场和管理方面内容，集学术、科研和信息交流服务一体，具有很强的专业性、实用性和新颖性的权威性科技情报期刊。读者对象为医药科研人员、临床医师、药师、药品生产和管理人员。本刊特色是突出“新”字，反映新内容；其次突出“两个结合”，即医与药结合、技术性与学术性结合；再是突出“实”字，有很强的实用性。
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首页>中国新药杂志
- 杂志名称：中国新药杂志
- 主管单位：国家食品药品监督管理局
- 主办单位：中国医药科技出版社 中国医药集团总公司 中国药学会
- 国际刊号：1003-3734
- 国内刊号：11-2850/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：全国中文核心期刊期刊收录：万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 国际药学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 医学文摘, 维普收录(中), 文摘与引文数据库, 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
吉非贝齐导致肌病1例
李尔曼；邵杰；董志远
关键词：吉非贝齐, 降脂药, 药源性肌病, 患者, 贝特类, 洛伐他汀, 高脂血症, 不良反应, 消化道症状, 停药, 肌肉, 还原酶抑制剂, 横纹肌溶解症, 非酯化脂肪酸, 低密度脂蛋白, 转氨酶升高, 单用或联用, 脂肪组织, 血脂水平, 辛伐他汀
摘要：患者，男，71岁。主因多饮、多尿、乏力10年，加重半年，因糖尿病，高脂血症被收入院。入院前曾间断服用贝特类降脂药非诺贝特1年余。入院后查肌酸激酶(CK)升高为246 IU/L(正常参考值：76～195 IU/L)，未予重视。入院时血脂水平为胆固醇(CHO)7.44 mmol/L，甘油三脂(TG)2.89mmol/L，低密度脂蛋白(LDL)5.7 mmol/L。给予洛伐他汀20 mg，每晚一次po，1个月后CK恢复正常为184 IU/L，但考虑到降TG效果不理想，改服贝特类降脂药吉非贝齐(又名康利脂，批号：990402，浙江越州制药有限公司生产)300mg，tid。20 d后出现双下肢无力、腓肠肌酸痛，CK升高至593 IU/L，疑降脂药所致的肌病而停药观察。半月后CK正常，但血脂再度升高，遂又开始口服吉非贝齐300 mg，tid，10d后查CK 441 IU/L，于次日停用。2周后CK降至正常155IU/L，肌痛亦有所缓解。 讨论：该患者在服用吉非贝齐过程中出现肌肉无力、疼痛，CK升高，停药后症状减轻且CK逐渐恢复正常。因此，考虑为药源性肌病可能性大。吉非贝齐属贝特类降脂药，可通过激活脂蛋白脂酶的活性，加速VLDL和TG的降解，另外，它能抑制脂肪组织释放非酯化脂肪酸，从而减少VLDL及TG的合成。吉非贝齐能明显地降低TC，TG和升HDL-C，并能明显地降低冠心病的发病率和死亡率。吉非贝齐主要的不良反应为轻度的消化道症状，个别患者，尤其是既往有肝病史者，可出现一过性转氨酶升高。肌病是吉非贝齐罕见的不良反应。一般来说，单用吉非贝齐极少引起肌病。只有当与HMG-CoA还原酶抑制剂(如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀)、环孢霉素、烟酸、红霉素或吡咯抗真菌药联用时，才使患者发生肌病的危险性增加，偶尔甚至可患横纹肌溶解症。但是，也有文献报道，单用或联用氟伐他汀和吉非贝齐治疗复合性高脂血症并不引起肌肉损伤。为了慎重起见，长期服用本类药的患者，应经常询问有无肌肉方面的症状，并定期复查CK水平，一旦出现升高应及时减量或停药。
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